목차
● 백일해란?
● 보르텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis) 균이란?
● 백일해 감염경로
● 백일해 증상
● 백일해 예방
● 백일해 치료
백일해(百日咳) 란? |
전 세계적으로 다시 대두되고 있는 질병이면서 "걸리면 기침이 백일동안 간다"라고 하여 백일해 (百日咳)로 이름이 지어진 질병입니다. 백일해(百日咳)는 보르텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis)라는 세균에 의해 발생하는 감염병으로, 주로 기침을 유발하는 질병입니다. 감기와 비슷한 증상으로 시작되며, 기침, 재채기, 콧물 등 14일 이상의 특징적인 기침 양상을 보이는 질병입니다.
※ 보르텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis) 균이란?
인간이 유일한 숙주인 소형의 그람 음성 막대균으로, 산소를 요구하는 호기성 세균입니다. 환경에서 오래 생존하지 않지만, 밀접한 공간에서는 비말을 통해 쉽게 전파됩니다.
백일해(百日咳) 감염경로 |
코로나와 마찬가지로 감염된 사람의 기침이나 재채기의 비말을 통해 공기 중으로 전파됩니다. 인간이 유일한 숙주라 동물한테 전염되지 않고 사람에서 사람으로 전파되며 사람이 많은 지역이나 친구, 지인, 가족과 같이 밀접한 관계에서 감염된 사람과 오랜 시간 함께 있을수록 감염 위험률이 올라갑니다.
백일해(百日咳) 증상 |
백일해는 3~12일 동안의 잠속기를 거친 후 6주~8주 동안 증상이 나타납니다.
초기
전파력이 가장 강한 시기이며 1~2주 동안 감기와 비슷한 증상으로 시작되며, 기침, 재채기, 콧물, 결막염, 등이 나타나며 성인의 경우 기침이 주 증상으로 나타나지만 발작적인 기침보다는 지속적인 기침을 하는 현상이 나타납니다.
① 발작적인 기침: 몇 주 후에는 심한 발작적인 기침이 나타나며, 기침 후에는 숨을 크게 들이쉬는 소리가 특징
② 구토: 기침 발작 후 구토나 호흡 곤란이 발생할 수 있음.
③ 합병증: 어린이경우 특히 영유아는 백일해로 인해 폐렴, 호흡 곤란, 뇌 손상 등의 심각한 합병증이 발생할 위험 높습니다. 성인인 경우에는 일반적으로 합병증이 덜 발생하지만 만성 호흡기 질환이 있는 성인의 경우에는 심각한 상황에 이를 수도 있습니다.
중기
중기는 약 2주 말~ 약 4주까지 증상이 나타납니다.
① 발작적인 기침: 기침이 심해지며, 발작적으로 반복적으로 발생합니다. 기침 후에는 숨을 크게 들이쉬는 소리가 나타나는 경우가 많습니다.
② 기침 후 호흡 곤란: 기침 발작이 끝난 후에는 호흡이 어려워질 수 있으며, 이로 인해 불안감이 증가할 수 있습니다.
③ 구토: 기침 발작이 심할 경우 구토가 발생할 수 있으며, 이는 기침으로 인해 복압이 증가하면서 발생합니다.
열:경미한 발열이 있을 수 있지만, 전형적인 고열은 나타나지 않는 경우가 많습니다.
회복기
4 주말 이후부터 회복기에 접어들게 됩니다. 발작적인 기침의 빈도가 줄어들고, 기침의 강도도 약해지고 모든 증상이 미비해집니다. 약 1~2주 정도 지속됩니다.
백일해(百日咳) 예방 |
백일해는 예방접종을 통해 예방할 수 있습니다. 어린이인 경우 DTaP 백신으로 접종을 하며 생휴 2개월, 4개월, 6개월에 3차례에 걸쳐 기초접종을 한 후 생후 15~18개월 사이에 4차 접종 후 만 4~6세 사이에 5차 접종을 합니다. 성인 및 청소년인 경우 Tdap 백신을 접종하는데 만 40세 이상 성인이 DTaP 백신 접종이력이 없을 경우 Tdap 백신을 1회 접종 후 Td를 2회 접종을 권장하며 DTaP 백신 접종이력이 있는 성인인 경우 Tdap 백신을 1회 접종 후 10년마다 Td를 1회 접종을 권장합니다. 특히 임산부일 경우 신생아 보호를 위해 임신 27주에서 36주 사이에 접종하는 것이 권장합니다.
백일해(百日咳) 치료 |
백일해 발병 시 항생제 치료가 중요합니다. 백일해는 조기에 항생제를 사용하면 증상의 심각성을 줄이고 전염성을 감소시킬 수 있으므로 초기에 빠르게 대체하는 것이 중요합니다. 항생제는 주로 아목시실린(amoxicillin)이나 에리트로마이신(erythromycin) 같은 항생제가 사용됩니다. 최근 개발된 새로운 마크로라이드(macrolide) 계열 항생제는 청소년 및 성인에서 약제 이상반응이 적고 순응도가 좋아 사용을 권장하고 있습니다.